اقوام متحدہ کے اعداد و شمار کے مطابق پاکستان نائجیریا، بھارت اور ڈیموکریٹک ریپبلک آف کانگو (ڈی آر سی) سمیت ان چار ممالک میں شامل ہے جہاں 2023 میں دنیا بھر میں زچگی کے دوران ہونے والی تقریبا 2 لاکھ 60 ہزار اموات میں سے نصف اموات ہوئی ہیں۔
اقوام متحدہ کی تین ایجنسیوں نے ایک مشترکہ رپورٹ میں کہا ہے کہ زچگی کے دوران ہونے والی اموات میں بچے کی پیدائش یا حمل کے دوران پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کی وجہ سے ہونے والی اموات بھی شامل ہیں۔
اقوام متحدہ کے بچوں کے فنڈ (یونیسیف)، عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) اور اقوام متحدہ کے جنسی اور تولیدی صحت کے ادارے یو این ایف پی اے نے 7 اپریل کو صحت کے عالمی دن کے موقع پر زچگی کی شرح اموات میں رجحانات کی رپورٹ شائع کی۔
رپورٹ میں بتایا گیا ہے کہ نائجیریا میں زچگی کے دوران ہونے والی اموات کی تعداد سب سے زیادہ تھی اور 2023 میں دنیا بھر میں زچگی کے دوران ہونے والی اموات کا ایک چوتھائی (28.7 فیصد) حصہ تھا۔
صرف تین دیگر ممالک میں 2023 میں 10,000 سے زیادہ زچگی اموات ہوئی تھیں۔ بھارت اور ڈی آر سی کی مجموعی تعداد 19,000 ہے جبکہ پاکستان کی مجموعی تعداد 11,000 ہے۔ بھارت اور ڈی آر سی میں 7.2 فیصد جبکہ پاکستان میں زچگی کے دوران ہونے والی اموات کی شرح 4.1 فیصد ہے۔
رپورٹ کے مطابق 2023 ء میں عالمی سطح پر زچگی کے دوران ہونے والی تمام اموات میں سے تقریبا نصف (47 فیصد) ان چار ممالک میں ہوئیں۔
رپورٹ میں متنبہ کیا گیا ہے کہ امداد میں غیر معمولی کٹوتی زچگی کے دوران ہونے والی اموات کے خاتمے کے لیے عالمی پیش رفت کو خطرے میں ڈال رہی ہے، اور دائیوں اور دیگر طبی کارکنوں میں زیادہ سے زیادہ سرمایہ کاری کا مطالبہ کیا گیا ہے۔
رپورٹ میں بتایا گیا ہے کہ 2000 سے 2023 کے درمیان زچگی کے دوران ہونے والی اموات میں 40 فیصد کمی آئی ہے جس کی بڑی وجہ ضروری صحت کی خدمات تک بہتر رسائی ہے۔
چونکہ امداد کی فنڈنگ میں کٹوتی ممالک کو زچہ، نوزائیدہ اور بچوں کی صحت کے لئے اہم خدمات کو واپس لینے پر مجبور کرتی ہے، اقوام متحدہ کے ادارے زچگی کی اموات کو روکنے کے لئے فوری اقدامات کی اپیل کرتے ہیں، خاص طور پر انسانی ہمدردی کے ماحول میں جہاں پہلے ہی تعداد خطرناک حد تک زیادہ ہے۔
ڈبلیو ایچ او کے ڈائریکٹر جنرل ٹیڈروس ایڈہانوم گیبریسس نے ایک بیان میں کہا کہ اگرچہ یہ رپورٹ امید کی کرن دکھاتی ہے، لیکن اعداد و شمار اس بات پر بھی روشنی ڈالتے ہیں کہ آج بھی دنیا کے بیشتر حصوں میں حمل کتنا خطرناک ہے، اس حقیقت کے باوجود کہ زچگی کی اموات کی بڑی اکثریت کی وجہ بننے والی پیچیدگیوں کی روک تھام اور علاج کے لئے حل موجود ہیں۔
معیاری زچگی کی دیکھ بھال تک رسائی کو یقینی بنانے کے علاوہ، خواتین اور لڑکیوں کی بنیادی صحت اور تولیدی حقوق کو مضبوط بنانا اہم ہوگا، وہ عوامل جو حمل کے دوران اور اس کے بعد صحت مند نتائج کے امکانات کو تقویت دیتے ہیں.
اس رپورٹ میں کووڈ-19 وبائی مرض کے زچگی کی بقا پر پڑنے والے اثرات کا پہلا عالمی جائزہ بھی پیش کیا گیا ہے۔
ایک اندازے کے مطابق 2021 میں حمل یا بچے کی پیدائش کی وجہ سے مزید 40,000 خواتین ہلاک ہوئیں، جو 2022 میں بڑھ کر 282،000 اور اگلے سال 322،000 تک پہنچ گئیں۔
یہ اضافہ نہ صرف کوویڈ 19 کی وجہ سے ہونے والی براہ راست پیچیدگیوں سے منسلک تھا بلکہ زچگی کی خدمات میں بڑے پیمانے پر رکاوٹوں سے بھی منسلک تھا ، جس نے وبائی امراض اور دیگر ہنگامی حالات کے دوران اس دیکھ بھال کی دستیابی کو یقینی بنانے کی اہمیت کو اجاگر کیا۔
”جب کوئی ماں حمل یا بچے کی پیدائش کے دوران مر جاتی ہے، تو اس کے بچے کی زندگی بھی خطرے میں پڑ جاتی ہے۔ یونیسیف کی ایگزیکٹیو ڈائریکٹر کیتھرین رسل کا کہنا ہے کہ اکثر اوقات دونوں ان وجوہات سے محروم ہو جاتے ہیں جن کی روک تھام کے بارے میں ہم جانتے ہیں۔
انہوں نے مزید کہا، "عالمی فنڈنگ میں کٹوتی سے زیادہ سے زیادہ ماؤں کو خطرہ لاحق ہے، خاص طور پر انتہائی نازک حالات میں، دنیا کو فوری طور پر دائیوں، نرسوں اور کمیونٹی ہیلتھ ورکرز پر سرمایہ کاری کرنی چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ہر ماں اور بچے کو زندہ رہنے اور پھلنے پھولنے کا موقع ملے۔
رپورٹ میں خطوں اور ممالک کے درمیان مستقل عدم مساوات کے ساتھ ساتھ ناہموار پیش رفت پر بھی روشنی ڈالی گئی ہے۔
2000 اور 2023 کے درمیان زچگی کی شرح اموات میں تقریبا 40 فیصد کمی کے ساتھ، سب صحارا افریقہ نے نمایاں فوائد حاصل کیے۔ 2015 کے بعد یہ اقوام متحدہ کے صرف تین خطوں میں شامل تھا جہاں نمایاں کمی دیکھی گئی، دیگر میں آسٹریلیا اور نیوزی لینڈ اور وسطی اور جنوبی ایشیا شامل ہیں۔
اس کے باوجود 2023 میں غربت اور متعدد تنازعات کی وجہ سے زچگی کے دوران ہونے والی اموات کے عالمی بوجھ کا تقریبا 70 فیصد حصہ سب صحارا افریقہ میں ہے۔
دریں اثنا، 2015 کے بعد پانچ خطوں میں ترقی رک گئی: شمالی افریقہ اور مغربی ایشیا، مشرقی اور جنوب مشرقی ایشیا، اوقیانوسیہ (آسٹریلیا اور نیوزی لینڈ کو چھوڑ کر)، یورپ اور شمالی امریکہ، اور لاطینی امریکہ اور کیریبین.
یو این ایف پی اے کی ایگزیکٹیو ڈائریکٹر ڈاکٹر نتالیا کنیم نے کہا کہ زچگی کی معیاری صحت کی خدمات تک رسائی ایک حق ہے، استحقاق نہیں۔
انہوں نے حاملہ خواتین اور نوزائیدہ بچوں کی زندگیوں کی حفاظت کے لئے وسائل سے آراستہ صحت کے نظام کی تعمیر کی فوری ذمہ داری پر زور دیا۔
انہوں نے کہا کہ سپلائی چینز، مڈوائفری ورک فورس اور سب سے زیادہ خطرے سے دوچار افراد کی نشاندہی کرنے کے لئے درکار اعداد و شمار کو بڑھا کر، ہم زچگی کے دوران ہونے والی اموات اور خاندانوں اور معاشروں پر ان کے بھاری اثرات کے المیے کو ختم کر سکتے ہیں اور انہیں ختم کرنا ہوگا۔
رپورٹ میں انسانی ہنگامی حالات میں رہنے والی حاملہ خواتین کی حالت زار پر بھی روشنی ڈالی گئی ہے، جنہیں عالمی سطح پر سب سے زیادہ خطرات کا سامنا ہے۔ دنیا بھر میں زچگی سے ہونے والی تقریبا دو تہائی اموات ان ممالک میں ہوتی ہیں جو کمزوری یا تنازعات سے متاثر ہوتے ہیں۔
حمل، بچے کی پیدائش اور پیدائش کے بعد کی مدت کے دوران اہم خدمات کو یقینی بنانے کے علاوہ، رپورٹ میں خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات تک رسائی کو بہتر بنانے کے ساتھ ساتھ خون کی کمی، ملیریا اور غیر متعدی بیماریوں جیسے خطرات کو بڑھانے والے بنیادی صحت کے حالات کی روک تھام کے ذریعے خواتین کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے کی کوششوں کی اہمیت پر زور دیا گیا ہے۔
مزید برآں، رپورٹ میں اس بات کو یقینی بنانے کی ضرورت پر زور دیا گیا کہ لڑکیاں اسکول میں رہیں، اور یہ کہ ان کے اور خواتین کو اپنی صحت کی حفاظت کے لئے علم اور وسائل حاصل ہوں.
